Nuove linee guida sul diabete

Aumentare l'attenzione al paziente anziano con diabete. Semplificare i regimi terapeutici e personalizzare gli obiettivi glicemici migliora l'aderenza alla terapia ed evita le complicanze correlate al trattamento. È questo il messaggio chiave delle nuove linee guida per la gestione del diabete presentate al congresso della Endocrine Society (ENDO) 2019 che si è tenuto a New Orleans, in Luisiana e contemporaneamente pubblicato sul Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Il documento sostiene lo screening regolare di diabete e prediabete negli anziani, che consentirebbe di intervenire tempestivamente, ed inoltre data l’eterogeneità dello stato di salute degli anziani diabetici esse propongono un contesto strutturato per aiutare i medici ad individualizzare gli obiettivi del trattamento. Le principali raccomandazioni - Semplificare i regimi terapeutici e personalizzare gli obiettivi glicemici negli anziani con diabete e deterioramento cognitivo per migliorare l’aderenza alla terapia e prevenire le complicanze correlate al trattamento. - Personalizzare i regimi di trattamento dei pazienti in dimissione con l’obiettivo specifico di minimizzare il rischio di ipoglicemia. - Stabilire un target di pressione sanguigna di 140/90 mmHg per ridurre il rischio di esiti di malattie cardiovascolari, ictus e malattia renale cronica progressiva negli anziani con diabete di età compresa tra 65 e 85 anni. - Utilizzare un profilo lipidico annuale in modo da ridurre la quantità di colesterolo cattivo nel sangue. - Prescrivere esami oculistici annuali completi per rilevare la malattia retinica. - Stabilire obiettivi chiari di glicemia per gli anziani con diabete negli ospedali o case di cura a 100-140 mg/dl a digiuno e 140-180 mg/dl dopo i pasti, evitando l’ipoglicemia.

FONTE: https://academic.oup.com/jcem/article/104/5/1520/5413486